Wenn Muskeln und Sehnen schmerzen –
das Fibromyalgie-Syndrom (FMS)

Befund:

Schmerzregionen am Ober-Körper, und im Beckenbereich; Schmerzstärke (VAS 0-10) bei 7, d.h. starke Schmerzen.
Der Beginn war vor 3 Jahren, da starb ihre Mutter, deren Tod die Patientin bis heute nicht verarbeiten konnte.
Ausserdem nimmt sie keine dauerhaften Medikamente, und hat auch keine bisherige Therapie. Ibuprofen 400 mg haben nicht geholfen.

DIAGNOSE:

Verdacht auf Fibromyalgie-Syndrom mit Erschöpfung und Ganzkörper-Schmerzen durch Tod der Mutter.

Wissenswertes zum Fibromyalgie-Syndrom (FMS)

Erschöpfung und Müdigkeit

Menschen, die an dieser Erkrankung leiden, berichten oft zusätzlich über Erschöpfung und Müdigkeit; sie fühlen sich morgens nicht ausgeschlafen, obwohl sie lange Stunden geschlafen haben. Kopfschmerzen, Reizdarm, Wassereinlagerungen, Schwindel, um nur einige zu nennen, kommen hinzu.

Fibromyalgie-Syndrom und die Anerkennung der Krankheit

Da bis jetzt eine Ursache des Fibromyalgie-Syndroms unbekannt ist, haben Betroffene sowohl bei Ärzt*innen, aber auch in der Familie und am Arbeitsplatz Probleme ernst genommen werden, vor allem, wenn eine wiederkehrende Arbeitsunfähigkeit eintritt. Auch medizinisch gibt es bis jetzt keinen Beweis für diese Erkrankung, deshalb kämpfen die Betroffenen mit der Angst als eingebildete Kranke abgestempelt zu werden.

Ärztliche Besuche und Operationen

Deshalb suchen die Patient*innen in der Regel viele Ärzt*innen auf, bis einmal die Diagnose Fibromyalgie-Syndrom gestellt wird. Und nicht selten passieren sogar mehrfache Operationen, ohne das Krankheitsbild zu verbessern.

Aufklärung von Patienten*innen und deren Familie

Verständlicherweise sind die Patient*innen  erleichtert, wenn die Diagnose gestellt wird. Auch die Familienmitglieder erhalten eine Aufklärung über die Erkrankung. Stets sollte eine positive Nachricht an alle Beteiligten vermittelt werden: Denn es drohen keine schweren Komplikationen, Pflegebedürftigkeit oder ein vorzeitiger Tod durch diese Erkrankung. Außerdem erhalten die Patient*innen medikamentöse, physiotherapeutische, v.a. psychotherapeutische Unterstützung und eine Anleitung zur Selbsthilfe.

Ärztliche Diagnostik

Die Ärzt*innen bestimmen Laborwerte, (Schilddrüsen-, Stoffwechsel-Erkrankungen) und schließen damit rheumatische Grunderkrankungen aus. Zusätzlich erfasst der Arzt/die Ärztin Medikamente, deren Nebenwirkungen und die berufliche Situation der/des Patientin*en. Eine körperliche Untersuchung geht einer evtl. Bildgebung voraus, denn bei einer Fibromyalgie gibt es keine Labor- und radiologischen Veränderungen.

Wie wird das Fibromyalgie-Syndrom behandelt?

Die Behandlung der Fibromyalgie er­fordert ein umfassendes Behandlungs­konzept. Vor allem Ärzt*innen Physiotherapeut*innen, Psycho­therapeut*innen spielen dabei eine aktive Rolle.

Moderates Ausdauertraining, Muskelentspannung

Auch Studien zeigen, dass Schwimmen, Aqua-Gymnastik, Tanzen und Spaziergänge (kein Jogging!) die Fit­ness verbessern und dadurch Muskel­schmerzen und sogar Steifigkeit lindern. Besonders meditative Bewegungstherapie wie Tai-Chi, Qi-Gong, Yoga sind hilfreich. Zusätzlich empfiehlt man Entspannungsübungen, die erlernt werden. Ausserdem eignet sich dafür die Muskelentspannung nach Jacobson, denn sie läßt sich gut im Alltag anwenden.

Physikalische Therapie

Auch Wärme oder Kälte haben einen positiven Kurzzeiteffekt und können sehr gut zu Hause angewendet werden. Allerdings hat sich feuchte Kälte als negativ erwiesen. Besonders Lymph-Drainagen wendet man bei Schwellungen v.a. der Beine an.

Einige der Patient*innen sprechen positiv auf eine Ganz­körper-Kältetherapie (bei -110° C) an, und andere auf eine Ganzkörper­-Wärmetherapie, z. B. auf der Sandbank oder in der Infrarot­-Wärmekabine. Allerdings sind diese Therapieformen hauptsächlich nur in medizinischen Zentren und im Rahmen einer Tagesklinik erhältlich.

Auch sehr gut wirken Elektrobäder die in bestimmten klinischen Einrichtungen vorhanden sind. Eine Rezeptierung von 10 Behandlungen im 1/4 Jahr ist möglich.

Psychotherapie

Zur Krankheitsbewältigung ist eine gesprächstherapeutische Be­gleitung im Rahmen einer Psychotherapie notwendig. Kognitive/operante Verhaltens-Therapie erreichte gute Ergebnisse.